A ketonok, vagyis a ketontestek a zsíranyagcsere melléktermékei, melyek a glukagon hatására képződnek, és szintjét az inzulin szabályozza Dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa szerint. Mennyisége éhezés, illetve elegendő inzulin hiányában emelkedhet meg, mivel ezt használja a szervezet egyfajta alternatív üzemanyagként, amikor nem áll rendelkezésre elegendő glükóz.
Miért jelentkezhet a ketoacidózis?
Mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség egyik súlyos szövődménye a diabéteszes ketoacidózis, amely létrejöhet 1-es típusban az inzulin teljes hiánya miatt, vagy 2-es típusban inzulinrezisztencia és kimerült inzulinkapacitás esetén is.
Ilyenkor a glükóz nem képes a sejtekbe beépülni, mert ehhez inzulinra van szüksége, ezért a véráramban kering. Ennek eredményeként a sejtek éheznek, ám valahonnan pótolniuk kell az energiát: ezt a szabad zsírsavakból teszik meg, viszont ez a ketontestek (például aceton) felszaporodásával jár, ami "elsavasítja" a szervezetet. Az állapot igen veszélyes, hiszen következtében szívprobléma, veseelégtelenség, kóma, illetve halál léphet fel kezeletlen esetben.
Cukorbetegeknél az inzulin kihagyása is előidézheti a ketoacidózist
A ketoacidózis tünetei
- acetonos lehelet
- gyengeség
- hányinger, hányás
- fokozott szomjúság
- gyakori vizelés
- zavarodottság
- nehézlégzés
Ki van veszélyben?
Ketoacidózis elsősorban 1-es típusú cukorbetegség esetén alakul ki, ám előfordulhat 2-es típus esetén is. A leginkább veszélyeztetettek az inzulinpumpát használók, a várandósok, valamint azok, akik például kihagyják az inzulint vagy nem tartják be a terápiás előírásokat. Az inzulint használók egyes betegségei, fertőzése vagy hányása esetén is magasabb a rizikó, mivel betegség esetén a szervezet gyorsabban használja el a cukrot, ráadásul az illető ilyenkor étvágytalan is, így elegendő glukóz hiányában a ketonokhoz nyúl a szervezet.
Fontos a mielőbbi kórházi segítség
Amennyiben kialakult már a ketoacidózis, úgy minden esetben kórházi segítségre van szükség, ahol normalizálják a beteg állapotát, biztosítják a légzést, a normál keringést. Ezeken kívül gondoskodnak a megfelelő folyadékpótlásról, akár intravénásan is. Súlyos esetben a vér alacsony PH-értéke miatt az infúzióban egyéb anyagok is adhatóak, amely segítik eltolni az értéket a túl savas tartományból a lúgosba. Az elektrolitegyensúly miatt káliumadásra is szükség van.
A legfontosabb azonban az állapot megelőzése, melyet a cukorbetegek felvilágosításával, megfelelő kezelésével és a diéta szigorú betartásával lehet elérni. Ehhez rendszeres orvos/dietetikus/beteg konzultáció szükséges, ahol pontosan nyomon lehet követni avércukorszintalakulását, valamint szükség esetén változásokat kell eszközölni.
Forrás: Cukorbetegközpont
