Melyek a lép leggyakoribb betegségei és vajon tényleg igaz az, hogy "ha kiveszik, semmi bajunk nem lesz"?
Hogyan is épül fel?
A lép a, a bal vese és a között, a bal bordaív alatt elhelyezkedő hosszúkás szerv.
Simaizomban gazdag, kötőszövetes tok veszi körül, amelyből úgynevezett gerendák futnak a belső, szivacsos állományba.
Ez utóbbi két részből áll; a vörös pulpa üregeiben történik a vörös vértestek lebontása, míg a fehér pulpa nyiroktüszőket tartalmaz.
Amikor a lép okoz tüneteket
Bizonyára mindenki érezte már, hogy kimerítő mozgás során szúrni kezdett az oldala. Ha a fájdalom a bal bordaív alatt jelentkezik, akkor feltehetően a lép, esetleg a rekeszizom görcse okozza. Ilyenkor a következőt érdemes tenni. Álljon terpeszbe, emelje fel a karjait, majd mélyen szívja be a levegőt. Lassan fújja ki, miközben behajlítja a törzsét. Ismételje a gyakorlatsort, amíg meg nem szűnik a fájdalom.
Vérellátása igen gazdag; a vért a lépartéria szállítja a szervbe, míg onnan a lépvénán át távozik, miközben egyfajta szűrési, tisztítási folyamaton esett át.
Fontos tudnunk, hol helyezkedik el a lép:
A lép funkciója igen sokrétű:
- az elöregedett, vagy hibás vörösvérsejtek lebontása;
- vérraktár;
- részt vesz az immunrendszer működésében, szervezetünk legnagyobb nyirokszerve;
- bizonyos anyagokat raktározhat, ha azok mennyisége valami okból felszaporodik a szervezetben
A lép leggyakoribb megbetegedései és sérülései
Szerencsére nem gyakoriak a lépet érintő betegségek, azonban általában sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. Sérülések, balesetek, verekedések alkalmával a lépet ért trauma szintén súlyos következményekkel járhat.
Léprepedés (lépruptúra)
- Trauma hatására a lép tokja átszakadhat. Ez igen nagy vérveszteséget okoz. Bekövetkezhet a sérülést követően azonnal (egyszakaszos lépruptúra). Ha viszont az ütés pillanatában a szerv csak kisebb mértékben sérül, a belső állományban fellépő vérzés okozza órák, vagy akár hetek múlva a tok repedését.
- A megrepedt lépből kiömlő vér a hasüregbe kerül. A beteg állapota hirtelen romlik ilyenkor; ájulás, szapora szívverés, vérnyomásesés, sápadtság, verejtékezés, erős hasi fájdalom, hányás léphet fel, a hasizmok reflexesen összehúzódnak, a has keménnyé válik.
- Ezért fontos minden, a hasat ért trauma esetén az alapos fizikális vizsgálat. Az anamnézis, a klinikai tünetek, és laborparaméterek alapján felmerült gyanút képalkotó eljárások segítségével lehet igazolni.
- Kezelése enyhébb esetben a repedés sebészi "befoltozásával" történik. Súlyos, uralhatatlan vérzés esetén viszont a szerv eltávolítása (splenectomia) válik szükségessé. Ez további, maradandó egészségkárosodást nem okoz. A műtét után egy ideig fokozott lehet a fertőzésekre való hajlam, amely idővel csökken, ahogy más nyirokszervek átveszik a lép feladatát. Ilyenkor szükséges beadatni a pneumococcus elleni védőoltást, esetleg megelőző jelleggel antibiotikumot szedni.
Lépinfarktus
A szervet ellátó verőér (lépartéria) részleges, vagy teljes elzáródása, melyet egy - a lépartériából származó (trombózis), vagy más szervből (embólia) érkező - vérrög okoz. Hátterében általában trombózisképződésre hajlamosító vérképzőszervi betegségek (leukémia, limfóma), esetleg a lépartéria műtéti sérülése, gyulladásos betegsége állhat.
Éles fájdalommal, lázzal, hányingerrel, hányással jár. A vérellátás akadályozottsága miatt ilyenkor a szerv egy része elhalhat. Ennek kimutatása - a kórelőzmény ismeretében - képalkotó (CT, ultrahang, MR) eljárásokkal igazolhatja a lépinfarktust. Kezelése az alapbetegség, a kiváltó ok megfelelő ellátását jelenti. Súlyos, kiterjedt lépelhalás esetén szükséges lehet a szerv eltávolítása.
Lépvéna elzáródása (izolált lépvénatrombózis)
Az előbbihez hasonlóan itt is vérrög okoz érelzáródást, azonban a lépvéna érintett. Okozhatja vénagyulladás, fertőzés, vagy trauma, de kiválthatja idült hasnyálmirigy-gyulladás akut fellángolása és hasnyálmirigy daganat is, mivel a lépvéna a hasnyálmirigy mellett fut. Valamint a fent említett trombózisképződésre hajlamosító vérképzőszervi betegségek következtében is kialakulhat.
A vér nem tud kiáramlani a szervből, így az megnagyobbodik, ami általában nagy fájdalommal jár. Az orvosi vizsgálat során tapinthatóvá válik, a diagnózist képalkotó eljárások alkalmazása erősítheti meg.
