A májelégtelenség: a hepatikus enkefalopátiában szenvedők, és a diéta is eléggé speciális figyelmet igényel, és kizárólag kórházi-klinikai körülmények között kezelhető!
A májelégtelenség súlyos májkárosodást jelent. Ennek tünetei:
- Sárgaság
- Hasvízkór (aszcitesz)
- Fáradtság, gyengeség
- Étvágytalanság
- Idegrendszeri tünetek, agyi működészavar
Nézzük meg egy kicsit ez utóbbit, mi okozhatja? A vérbe olyan bomlástermékek kerülnek, amelyet az egészséges máj lebontana, de a károsodott máj már nem. Jellemzően ilyen az ammónia (NH3), amely fehérjelebontási termék. A szervezet magas ammóniatartalma olyan agyi működészavarokat okoz, melyek végeredményképpen kómához is vezethetnek.
Milyen diéta adható (hepatikus) enkefalopátiában?
A diéta lényege a szigorú fehérjemegvonás. Az első napokban növényi és állati fehérje nem fogyasztható. A kezelés ilyenkor orvosi: infúziók adásával történik, ha lehet akkor édesített folyadék szájon át is adható. Ha az állapot rövid ideig tart, és megfordítható, utána kezdődhet a diéta, lassú és óvatos alkalmazása.
A napi fehérjemennyiség 20-30 g/nap körüli lehet (azaz 0,4-0,5 g/ttkg). A kalóriabevitelről gondoskodni kell, mivel a szervezet saját fehérjéit kezdi lebontani. Egyszerű cukrok, keményítő, könnyen emészthető zsiradék adható.
A fehérjebevitelre: növényi eredetű fehérjék, pl. vizes zsemle, lisztes áru, tejtermék nélkül készült levesek, zöldfőzelékek, vizes burgonyapüré, rizs.
Állapotjavuláskor lehet növelni a napi fehérjemennyiséget hetente 10-15 g-mal.
Mi nem fogyasztható?
Húsok, húskészítmények, halat és húst tartalmazó ételek nem fogyaszthatóak!
Májelégtelenség: nézzünk néhány mintaétrendet!
1.Mintaétrend
- Reggeli: 1 dl tejeskávé, 1 db vizes zsemle, méz
- Tízórai: tejszínes meggykrém
- Ebéd: őszibarackleves egyszerű habarással, párolt sárgarépa, vizes burgonyapüré, paradicsomsaláta
- Uzsonna: almás palacsinta
- Vacsora: citromos-mézes tea, minijam, 1 db vizes zsemle
- Utóvacsora: gyümölcslé
2. Mintaétrend
- Reggeli: 5 dkg kenyér, méz, 1 dl tejeskávé
- Tízórai: tejszínes almakrém
- Ebéd: diétás rántottleves, sárgarépapüré főzelék, fél adag burgonyapüré, limonádé
- Uzsonna: 1,5 dl tejes őszibarack turmix
- Vacsora: 1 dl tejből híg tejbedara, tea
- Utóvacsora: gyümölcslé
Ha már hazaengedhető a beteg, akkor (és az idegrendszeri tünetek megszűnnek) növelni lehet a napi fehérjemenyyiséget kb. 40-60 g/nap mennyiségre. Az orvos az első kontroll alkalmával, ha a vér ammóniaszint rendeződött, engedélyezheti a napi 4-5 dkg hús (pl. felvágott) fogyasztását. Ez kombinálódhat a diéta sómentességével is.
Májelégtelenség kettő diéta (példa)
40 g napi fehérjemennyiség
- Reggeli: 1 dl tejeskávé, fokhagymás pirítós, metélőhagyma
- Tízórai: 1 pohár /2 dl gyümölcsjoghurt
- Ebéd: zöldbableves tejföl nélkül, gombapaprikás (30 ml tejföllel), galuska (50 g lisztből tojás nélkül), alma kompót
- Uzsonna: 1 dl tej, 1 db kifli, nyers reszelt sárgarépa
- Vacsora: 1 db vizes zsemle, 5 dkg petrezselymes házi túró, tea
- Utóvacsora: narancslé
50 g napi fehérjemennyiség
- Reggeli: 1 dl tej, 8 dkg pirított kenyér, 2 dkg vaj, lekvár
- Tízórai: kefíres őszibarack (1 dl kefír)
- Ebéd: csontleves burgonyagombóccal, 1 db tükörtojás, parajfőzelék, limonádé
- Uzsonna: almapüré búzacsírával
- Vacsora: 5 dkg petrezselymes házi tejfölös túró, 1 db zsemle, mézes tea
- Utóvacsora: narancs
Forrás: Pár-Nógrádi: Kis máj- és epekönyv, 2002.
