Amit eddig rosszul tudtunk a csontjainkról

A kalcium bevitele szempontjából az első 25 év a meghatározó, mert a csontállomány addigra fejlődik ki, utána már csak veszít ásványi anyag tartalmából. A kalcium beépülését a D-vitamin és a mozgás segíti elő - hangsúlyozza Szabó András, a II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika igazgatója.

A csontozat erősségét alapvetően az öröklött hajlam határozza meg, de befolyásolhatják a környezeti hatások, így például a táplálkozás, vagy valamilyen tartós betegség. Ha alacsony a kalcium bevitele gyermekkorban, azaz a növekedési fázisban, akkor a csont nem képes a maximális tömegét elérni. Így 25 éves kor után már csak csökkenni fog a csont tömege, az pedig nem mindegy, hogy 45 vagy 65 éves korban éri el a csont a töréshatárt; különösen a nőknél fontos ez. Ha gyerekkorban odafigyelünk, akár 5-10 évet lehet nyerni időskorra, ezzel pedig súlyos combnyak- vagy csigolyatörést kerülhetünk el. Csak hogy világos legyen milyen problémával nézünk szemben: Magyarországon jelenleg csaknem egymillió embert érint az időskori csontritkulás.

A gyerekek kétharmada D-vitamin-hiányos

Szabó András szerint fontos tudni, hogy ha alacsony a gyerek D-vitamin szintje, hiába fogyaszt megfelelő mennyiségű kalciumban gazdag ételt (sok tejterméket), a felszívódás korlátozott, így a csontok nem épülhetnek megfelelően. Márpedig sajnálatos tény, hogy a magyar gyerekek kétharmada D-vitamin hiányos. Ezért is kötelező a csecsemőknek 1 éves korig cseppekben D-vitamint adni; de 1 éves kor után is folytatható a kúra. Gyerekkorban 400-500 egységet (NE) lehet adni naponta, felnőttnél az ajánlott adag 1000-2000 NE egység. Orvosi ellenőrzés nélkül ezek a mennyiségek kockázat nélkül adhatók.

Készítmények léteznek csepp, tabletta, és kapszula formában is. Ezeket elsősorban a téli, kora tavaszi időszakban érdemes szedni, hiszen köztudott, hogy a D-vitamin a napfény hatására termelődik a szervezetben, amiből ebben az időszakban kevés van. Késő tavasztól kora őszig - ha valaki kimegy a szabadba - természetes módon is tudja fedezni a D-vitamin szükségletét. Szabó szerint táplálkozással nem lehet elegendőt D vitamint bevinni: olyan mennyiségben kellene tengeri halat (például lazacot) és erdei gombákat enni vagy a szabadban tartott tyúkok tojásait és hegyekben legelő tehenek tejét fogyasztani, amely lehetetlen.

Akkor épül be a kalcium, ha mozgunk is

A kalcium szükséglet nagy részét viszont megfelelő étkezéssel (elsősorban tejtermékek fogyasztásával) lehet fedezni. Sőt, az így bevitt kalcium felszívódása sokkal jobb, mint ha valaki tablettát szed. Mint mondta, utóbbi esetben a kalcium a bélben összekapcsolódhat a táplálék foszfát tartalmával és kiürül, tehát önmagában a tabletta szedés nem biztos, hogy elegendő. Megfelelő D-vitamin szint mellett az étkezéssel bevitt kalcium kétharmada hasznosul, míg D-vitamin hiány esetén a negyede sem szívódik fel. Az egészséges emberek nagy része, ha választékosan táplálkozik, elegendő tejterméket fogyaszt, és D-vitaminnal jól el van látva, biztosítani tudja a megfelelő kalcium szintet szervezetében. A gyermekgyógyász szerint a kalcium annál jobban épül be a csontba, minél nagyobb a csont fizikai terhelése. Vagyis aki sokat mozog, sportol (például fut, csapatsportokat űz), annak sűrűbb, erősebb lesz a csontállománya. Jó példa erre a teniszezők keze: jóval erősebb csontozatú az, amelyiket a játék során használják. Az elhízott gyerekeknek éppen ezért duplán veszélyeztetettek: D-vitamin szintjük biztosan alacsony, és a mozgáshiány is akadályozza a kalcium beépülését.

Hasznos tanácsok

• Ha korán áll fel a gyermek és görbült a csontja, nem kell megijednünk, megfelelő D-vitamin pótlással, évek alatt szépen kiegyenesedik.
• Ha a gyerek nem szereti a tejet, tejtermékeket, más módon adjunk neki kalciumot.
• Nyáron a déli órákban nem ajánlott napra menni, de délelőtt és délután lehet. Azt sem árt tudni, hogy ha a gyerek egész nap be van kenve magas faktorú fényvédő krémmel, nem tud D-vitamint termelni, hiába van napon.
• Ha állandóan megfázik a gyerek (mindent elkap, gyenge az immunrendszere) ajánlott megnézetni a D-vitamin szintjét - ez vérvétellel megállapítható.
• Ha a gyereknek 16 éves koráig egyszer-kétszer eltörik valamilyen csontja egy nagy eséskor, az nem jelent feltétlenül csontbetegséget, de ha ennél többször is előfordul kisebb eséseknél is, akkor érdemes orvoshoz fordulni.
• Nem azért fáj a csontja a gyereknek, mert növésben van, hanem mert D-vitamin hiányos. Ha azt normalizálják, a csont kalcium tartalma megfelelő lesz, afájdalomis elmúlik!
• A D-vitamin túladagolásának kicsi az esélye: ha valaki az ajánlott mennyiség tízszeresét szedi például fél éven keresztül szedi, akkor kialakulhat például veseköve.