A kialakuló vesekövek nagysága a mikroszkopikus méretű kristályoktól a több cm átmérőjű nagy kövekig terjedhetnek. Sok esetben kínzó fájdalom kísérheti... Lássuk mi az oka, milyen tünetei vannak a vesekövességnek, és hogyan kezelhető?
Mi okozhatja a vesekövet, és visszatérhet-e?
A vesekövek szerves vagy szervetlen anyag lerakódása következményeképpen alakulnak ki. A kövek kb. 80%-a kalcium (kalcium-oxalát) tartalmú, 5% húgysav, 2% cisztin, a maradék magnézium-ammónium foszfát és egyéb eredetű. Magyar adat, hogy évente kb. 40 ezer vesekővel kapcsolatos beavatkozás történik.
A vesekőképződés főbb okai
Sókkal túltelített ill. erősebben savas vizelet, csekély vizeletmennyiség, a kristályképződés gátlásának hiánya. Kezelés nélkül egy éven belül az esetek 15, tíz év elteltével 50%-ában újraképződik a vesekő. Valószínűbb, ha már volt veseköve az illetőnek, vagy a családon belüli előfordulás halmozódik.
Gyakran kisugárzik a fájdalom arra az oldalra is, ahol nincs is kő
Melyek a vesekő jellemzőbb tünetek?
A kövek jelentős része tünetmentes, de gyakran okozhatnak fájdalmat, vérzést, elzáródást, vagy másodlagos fertőzést. Amennyiben a kő elzárja a vizelet útját a vesekelyhekben, a vesemedence határán, vagy a vesevezetékben, derékfájás, görcsös vesetáji fájdalom alakulhat ki. A vesegörcs kínzó, igen erős hullámokban jelentkező fájdalom, a deréktájról indul, a húgyvezeték lefutása mentén a hasüregbe sugárzik a nemi szervekig, a comb belső felszínéig. Kísérő tünetek: hányinger, hányás, puffadás, láz, esetleg vér a vizeletben.
Vesekő: hogyan lehet kezelni?
A vesekő diagnózisát orvos állapítja meg, leginkább képalkotó vizsgálatok segítségével (CT, ill. ultrahang). Ha valakinek veseköve van/volt, orvosa részletesen tájékoztatta a teendőkről. Ma már a vesekő tulajdonságaihoz lehet igazítani a legkedvezőbb orvosi beavatkozást. Az orvosa tanácsolhatja, hogy várjon és természetes úton szabaduljon meg a kőtől. Spontán kőürítésre csak 5 mm-nél kisebb kő esetén van esély. Az orvos javasolhat ultrahangos kőzúzást vagy műtéti beavatkozást.
Ha már volt vesekő: mit tegyen a beteg?
Sok vizet igyon! Akinek már volt veseköve, az annyi folyadékot fogyasszon, hogy a napi vizelet legyen több 2 liternél. Bőséges folyadék mellett és rendszeres mozgással ezeket a kristálymagvakat, szemcséket spontán kiürítjük a vizelettel. A folyadékfogyasztás napi beosztása egyéni kérdés, de a mennyiség fontos. A szokatlanul nagy, fokozott folyadékvesztés is a vizelet besűrűsödéséhez vezethet (nyári klíma, kiadós napozás, láz, izzadás, tartós hasmenés, hányás, vizelethajtók, hashajtók fogyasztása, szauna, megerőltető sportok).
Milyen legyen a folyadékpótlás?
• víz,
• ásványi anyagban szegény ásványvíz,
• szénsavmentes üdítőital,
• hígított gyümölcslé,
• gyógynövényből készített tea
Naponta legalább két liter vizet érdemes bevinnünk a szerevetünkbe.
Milyen folyadék kerülendő?
• szénsavas üdítők,
• kávé,
• alkoholos italok (sör is).
Vesekő típusok szerinti diéta
• Kalcium oxalát kövek: a tejtermékek ill. a csokoládé, kólafélék, spenót, kávé, rebarbara, földimogyoró fogyasztását csökkenteni kell. Ajánlott: teljes őrlésű gabonák, tésztafélék, növényi olajok, margarinok, gyümölcsök, (citrom, narancs grapefruit). Zöldségfélék közül nem ajánlott: száraz bab és borsó, spárga, brokkoli, spenót, sóska, cékla. Ha csontritkulására kálciumpótlást rendeltek, a kálcium citrát ajánlott.
• Húgysav kövek: kerülendő a marha- és sertéshús, belsőségek és hal fogyasztása. Fehér halhús, baromfi fogyasztása hetente 2-3 alkalommal javasolható. Fogyasszanak sok zöldséget és gyümölcsöt bármilyen formában, korlátozás nélküli mennyiségben. Lehetőleg ne igyanak alkoholos italokat, főként a vörösbor káros. Édességet, amennyiben egyéb kizáró oka nincs, mértékletesen egyenek.
• Cisztinkövek: szigorú fehérjeszegény diéta, naponta sok, akár 4-5 liter folyadékot igyanak. Kevés hal, marha, tojás javasolt. Rostos zöldségfélék ajánlottak. Kerüljék a C-vitamin nagy adagját, (100 mg a szokásos napi adag, de legfeljebb 250 mg ajánlott). Nem javasolható a szigorú vegetariánus étrend.
Életmód, testmozgás
A lépcsőn járás, a kerékpározás, a séta, a tánc, vagy bármilyen fizikai aktivitás a javunkat szolgálja, akárcsak a kirándulás, turistáskodás. A fölfázás, vagy más ok miatt kialakuló húgyúti fertőzés is elősegítheti a vesekő képződését. Gyakran kimutatható a vesekő megjelenését megelőző húgyúti fertőzés. A feszültségekkel, idegeskedéssel, stresszel teli életmóddal is összefüggésbe hozható a vesekő kialakulása. E problémák, a stresszhelyzetek megoldása sokat segíthet a megelőzésben.
